As fissuras anais e as hemorroidas são duas condições médicas comuns que afetam a região anal. Embora possam apresentar sintomas semelhantes, é essencial compreender as diferenças entre elas para buscar o tratamento adequado. Neste artigo, exploraremos as características distintas de fissuras anais e hemorroidas, bem como as opções de tratamento disponíveis.
I. O que são fissuras anais?
Definição e características
As fissuras anais são rupturas que ocorrem no revestimento do canal anal distal.
Geralmente são lineares e localizadas na margem anal posterior.
Podem ser agudas (recentes) ou crônicas (persistem por mais de seis semanas).
Causas
A causa mais comum de fissuras anais é a passagem de fezes endurecidas e volumosas durante a evacuação.
Outros fatores incluem trauma anal, constipação crônica, diarreia frequente e parto vaginal.
Sintomas
Dor intensa e aguda durante a evacuação.
Sangramento vermelho vivo observado como mancha no papel higiênico ou no vaso.
Tratamento
A maioria das fissuras anais pode ser tratada com medidas conservadoras, como aumento da ingestão de fibras, melhora da constipação/diarreia, banhos de assento com água morna e uso de pomadas.
Em casos refratários a essas medidas, pode ser necessária cirurgia.
II. O que são hemorroidas?
Definição e características
Hemorroidas são uma região normal do cana anal que contêm vasos sanguíneos e fibras.
A doença hemorroidária ocorre quando as hemorroidas provocam sintomas.
Podem ser classificadas em hemorroidas internas (localizadas acima da linha denteada no canal anal) ou externas (localizadas abaixo da linha denteada no canal anal, ‘ao redor do ânus’)
.
Causas
A principal causa é o aumento da pressão pélvica que pode ser ocasionado por: constipação crônica, gravidez, obesidade, esforço durante a evacuação, tosse crônica.
Sintomas
Sangramento vermelho vivo durante ou após a evacuação.
Coceira, irritação e dor na região anal.
Prolapso (‘bola que vem e volta no ânus’).
Protuberâncias ou inchaços sensíveis ao redor do ânus.
Tratamento
As hemorroidas iniciais melhoram sintomas com tratamento clínico como banhos de assento com água morna, aumento da ingestão de fibras e uso de pomadas tópicas.
Alguns casos podem necessitar de procedimentos ambulatoriais, como ligadura elástica e escleroterapia, ou cirurgia.
III. Diferenças entre fissuras anais e hemorroidas
Localização: As fissuras anais estão geralmente localizadas na margem anal posterior, enquanto as hemorroidas podem ocorrer tanto interna quanto externamente ao redor do ânus.
Características: As fissuras anais são rupturas no revestimento do canal anal, enquanto as hemorroidas são coxins vasculares no canal anal.
Sintomas: As fissuras anais são comumente associadas a dor intensa e aguda durante a evacuação e que perdura por um tempo, além de sangramento. As hemorroidas podem causar sangramento vermelho vivo durante ou após a evacuação, coceira, irritação, dor e protuberâncias no ânus.
Causas: A fissura surge principalmente pela passagem de fezes endurecidas e volumosas, mas também pode ocorrer por trauma anal, diarreia frequente, parto vaginal. Os sintomas associados às hemorróidas surgem geralmente devido a pressão pélvica provocada por constipação crônica, gravidez, obesidade, esforço durante a evacuação e estilo de vida sedentário.
IV. Tratamentos adequados
Fissuras anais:
-Medidas conservadoras: Aumento da ingestão de fibras, uso de laxantes para prevenir fezes endurecidas, banhos de assento com água morna para aliviar a dor e promover a cicatrização.
-Pomadas tópicas: Podem ser prescritas para aliviar a dor, promover o relaxamento do ânus e cicatrização da fissura
-Cirurgia: Em casos persistentes, a cirurgia pode ser necessária para tratar as fissuras anais.
Hemorroidas:
-Medidas conservadoras: Aumento da ingestão de fibras para prevenir constipação, banhos de assento com água morna para aliviar a dor e a inflamação, uso de pomadas tópicas para aliviar os sintomas.
-Medicamentos orais: Podem ser prescritos para aliviar a dor e reduzir a inflamação.
-Procedimentos minimamente invasivos: Opções como ligadura elástica e escleroterapia são usadas para tratar hemorroidas internas.
-Cirurgia: Em casos mais graves, refratários a outros tratamentos ou em caso de hemorroidas externas, a cirurgia pode ser recomendada.
Conclusão:
Fissuras anais e hemorroidas são duas condições comuns e com sintomas semelhantes que afetam a região anal, mas são doenças com características e tratamentos diferentes.
O conhecimento das diferenças entre essas condições é fundamental para buscar o tratamento adequado.
